Česky  
 
 
 

Zeptejte se lékařky

Nevíte si s něčím rady? Máte dotaz ohledně alergie, kojenecké koliky, zácpy, průjmu, ublinkávání, přikrmování či jakýkoliv jiný? Neváhejte a zeptejte se naší paní doktorky.

Na vaše dotazy odpovídá:

MUDr. Jana Fabianová

dětský lékař Praha 2

 

 

Nepřehlédněte: Doporučení odborníka jsou orientační a nenahradí úplně Vaši osobní návštěvu s dítětem u lékaře

 

Zodpovězené dotazy

 

Otázka

Dobrý den, chtelat bych se zeptat kolik příkrmu by mělo dítě ve 4,5 měsících sníst na jednu dávku? A kolik ml mléka bych ho poté měla dokrmit? Vsude se pise, ze dite prestane jist, kdyz uz ma dost, ale mam pocit, ze u nas to tak neni. Malá jí dokud je a pije dokud teče. Tak nevím. Kazdy den mi pije 5x 200 ml UM. Ted jsme zacli s prikrmy, a kdyz mi snedla cca 80ml mrkve, tak jeste byla schopna vypit 200ml UM k tomu. Nechci ji zbytecne prekrmovat, ale bojim se aby zas nebyla hladova. A mam ji UM davat hned po prikrmu nebo az treba za pul hodiny pote? Jeste doplnuji, ze porodní váhu jsme mely 4100g a nyni vazime cca 8 kg. Predem dekuji za odpoved.

 

Odpověď

Dobrý den, po dosažení příkrmu cca 100g již není potřeba dokrmovat mlékem, ale nechat zapít vodou nebo čajem. Plná dávka příkrmu je individuální, ale pohybuje se od 100-250g. Dejte jí klidně horní hranici normy, tak aby byla klidná.

 

Otázka

Dobrý den. Mám 11 měsíčního chlapečka a řešíme vážný problém a to ten že mi nechci jíst nic kromě mléka.Je plně kojený ve 4. měsíci jsme začali dávat příkrmy papal je úplně vzorně ale asi od poloviny 6. měsíce mi nesní ani lžičku. Já se bojím že mu to moje mléko ale nestačí protože chce prso každou půl hodinu. Chtěla jsem začít alespoń na noc davát Sunar ale lahvičku mi do pusinky nevezme už vůbec a za lžičky jíst taky nechce. Co mám dělat? Náš pediatr říká že mu mléko nejspíše stačí protože váhu má dobrou a přibírá normálně. Ale mě to moc normální nepřijde že mi skoro roční dítě pije jen mléko z prsa a nic jiného nechce. Děkuju za pomoc.

 

Odpověď

Možností k vyzkoušení je celá řada: •nejdříve se experimentuje s teplotou pokrmu – některé děti mají radši chladnější, jiné teplejší •lžička – některé děti přijmou příkrm lépe, když jim lžička padne dobře do pusinky. Vhodná je pro začátek malá, úzká lžička, která má dlouhou rukojeť a dítěti se dá pohodlně vložit do pusinky. Některé děti mají rády kovovou chuť lžičky, proto i tuto variantu můžete vyzkoušet. Ze začátku je dokonce možné podávat dítěti příkrm vlastním čistým prstem. •nenutit nikdy nic násilím, je to zcela kontraproduktivní a dítě si vypěstuje k jídlu ještě větší odpor •podávání pokrmu v zajímavém nádobí, misce, skleničce, talířku •některé děti mají radši kupované příkrmy a domácí odmítají – zde je vhodné postupně míchat domácí stravu s kupovanou, ze začátku je poměr kupované vyšší a až dítě chuť domácího jídla akceptuje (může se začínat i jedinou lžičkou domácího jídla v kupované skleničkové výživě), tak postupně poměr domácího příkrmu zvyšovat. Cílem je akceptace i samotné domácí stravy •dítě odmítá jen některé druhy zeleniny, ovoce – míchat postupně do již osvědčených druhů. Dokonce je možné míchat i zeleninu a ovoce do kaší či např. i nám se zdající nevhodné kombinace banánu a zeleniny mohou slavit úspěch, který povede ke kýženému cíli – kdy dítě bude jíst zeleninu i samostatnou. •dalším fíglem je zamíchání mateřského nebo umělého mléka, které dítě zná, do příkrmu – nejdříve hodně mléka, postupně více a více zvyšovat poměr příkrmů •různá konzistence – některé děti potřebují mít ze začátku úplně do hladka rozmixovaný příkrm (ale je lépe začít už rovnou s pasírováním či mačkáním), jiné naopak nikdy neakceptují příkrmy v kašovité podobě a lépe se rozjí až po zavedení kouskovité stravy. Je vhodné tedy vyzkoušet i různé konzistence – mixování, mačkání, pasírování, krájení na drobno, nadrobení apod. Větší kousky ale až po 8.-9. měsíci •pokud dítě špatně přijímá kouskovitou stravu, tak je možné ještě počkat, senzitivní perioda, kdy je dítě schopné a ochotné kousky přijmout bývá okolo 9. měsíce. Je vhodné již od 8. měsíce postupně nějaký kousek do příkrmu zařadit, vždy vše měkké, ať to jde lehce rozmělnit i dásničkama bez zubů. Je tedy možné sem tam přidávat do příkrmu kousky, případně postupně měnit celou konzistenci příkrmu – od hladké kaše, přes hrubou kaši, rozmačkané kousky, drobné kousky, větší kousky atd. •větším dětem je možné začít dávat do ruky např. kukuřičné křupky, které se samy v pusince rozpustí a dítě se na nich učí hlavně to, že jídlo může být i jiných tvarů než hladká kaše v misce. Postupně je možné přidávat chlebík či jiné pečivo na žužlání (dítě velmi dobře hlídat!), dítě si bude zpracování větších kousků trénovat a pak mu to půjde lépe i přímo při obědu nebo svačině. Vhodné jsou především měkké kousky zeleniny, ovoce – dát dítěti pod dozorem do ruky. •jít dítěti příkladem – ukázat mu, že není nic lepšího na světě, než se dobře najíst, přehnaně gestikulovat a vyjadřovat se nadšenými grimasami. •nechat dítě jíst u společného stolu, ze společného talíře (připravit si na části talíře jídlo vhodné pro dítě) – děti v tomto věku rády napodobují a je pravděpodobné, že něco skončí v pusince •nechat dítěti více samostatnosti, dát mu druhou lžičku, ať se také pokusí samo nakrmit (a mezi tím mu nabízet další a další lžičky přímo do pusinky), později dítěti přímo předložit misku s jídlem a nechat dítě s jídlem důkladně seznámit. Kouskovou stravu podat přímo na stoleček před dítě, ať si dítě může samo brát kousky a krmit se jimi. •výjimečně je možné příkrm lehce dochutit např. fruktózou – ovocným cukrem •je důležité dítě chválit, za začátku za každou snědenou lžičkou, později je vhodné to již moc nepřehánět, aby dítě nemělo pocit, že jídlo je jedna velká show. •je možné dávat kouskovitou stravu i v rámci hry, např. přendávání kousku jídla z jedné misky do druhé (a ono se něco zatoulá i do pusinky) •nedávat dítěti vybrat příkrm – nabídnout a pokud dítě příkrm odmítne, tak zkusit za hodinu znova a pak třeba ještě za další hodinu. •někdy dítě odmítá přijmout příkrm od mámy, kde je zvyklé na jiné zdroje jídla (prso). Zde je vhodné, aby dítě zkusil krmit táta, babička – jen na pár dní, ukázat dítěti cestu, že jídlo je i jinde než u mámy

 

Otázka

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mé dceři (7m) v 5.m začali růst 2 první zoubky, dole. Jenže trochu nažloutlé. Dnes stále ještě je má trochu žluté, tedy abych to popsala..má na každém zubu uprostřed žlutý proužek. Na kaz to nevypadá, nejdřív jsem si myslela, že by to bylo z karotenu - mrkve, ale není. Vůbec nevím, co by to mohlo být. Pravidelně každý den večer zoubky čistíme kartáčkem a zubní pastou pro mimi. Předem děkuji za odpověď.

 

Odpověď

Dobrý den, nejspíše se jedná o zbarvení skloviny a to ničím nezměníte a nevadí to. Při pochybnostech však doporučuji návštěvu u dětského stomatologa.

 

Otázka

Dobrý den,včera mě pustili domů z porodnice,byla jsem štastná ale obratem jsem přišla o mléko,je to možné celou noc jsem nespala malého jsem měla pořád u prsu a on pořád brečel,jsem na zhroucení.prsa mám celé bolavé, v porodnici mi říkali že kojím dobře ale podle toho že malý pořád brečí má asi hlad.v porodnici dostával příkrmy mám přejít na umělou výživu když už si nevím rady?

 

Odpověď

Dobrý den, pokud nemáte mléko a chlapec má hlad, tak umělá výživa je jediným řešením. Doporučuji se ještě poradit s vaší paní doktorkou a skutečně ověřit, zda je laktace nízká.

 
DŮLEŽITÉ INFORMACE PRO MAMINKU

Kojení je nejlepší způsob výživy miminka, protože mateřské mléko zajišťuje ideálně vyváženou stravu, poskytuje ochranu před různými nemocemi a také je zdrojem dalších výhod pro matku i dítě.

Doporučujeme, aby rozhodnutí o způsobu kojení dítěte bylo konzultováno s lékařem nebo porodní sestrou / asistentkou. Doporučení specialisty také pomáhá s přípravou na kojení a udržení laktace.

Účelem náhradního kojeneckého mléka je zastoupit mateřské mléko v případě, kdy se matka rozhodne přestat kojit nebo z určitých důvodů není kojení možné. Pamatujte si, že rozhodnutí přestat kojit nebo zavést částečné dokrmování lahví omezí množství vytvářeného mléka. Pokud se z jakéhokoli důvodu rozhodnete přestat kojit, pamatujte, že takové rozhodnutí lze těžko změnit. Je třeba vzít také do úvahy sociální důsledky používání náhradního kojeneckého mléka a v neposlední řadě i finanční zatížení spojené s jeho používáním. Náhradní kojenecké mléko je nutné vždy připravovat, užívat a přechovávat podle návodu na etiketě, aby nedošlo k ohrožení zdraví dítěte. Se zavedením pokrmů, které doplňují mléčnou stravu, je třeba pamatovat, že musí být přizpůsobeny potřebám dítěte, musí být bezpečné a podávané podle doporučení. Jen tak lze minimalizovat riziko negativního vlivu na zdraví dítěte. Informace obsažené na následujících stránkách poskytují přehled o výživě kojenců a výrobcích Nestlé, včetně informací o počátečních mlécích.

Pozor! Informace, které se týkají počátečních mlék, mohou být zpřístupněny pouze na výslovnou žádost rodičů.

Prohlašuji, že si chci prohlédnout informace o počátečních mlécích.

Nechci pokračovat

Chci pokračovat